- Đề xuất gỡ vướng thanh toán bảo hiểm y tế với máy mượn, máy đặt tại cơ sở y tế
- Khám chữa bệnh không cần thẻ bảo hiểm y tế giấy từ 1/6
Hiện nay, nhiều bệnh nhân tự đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế không đúng tuyến và chưa hiểu rõ mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh trái tuyến.
Về nội dung này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, theo quy định hiện hành, người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả theo mức hưởng 40% chi phí điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến trung ương; 60% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố từ ngày 31-12-2020 trở về trước.
Từ ngày 1-1-2021 trở đi, bệnh nhân điều trị nội trú tuyến tỉnh được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% thuộc danh mục được hưởng. Tại bệnh viện tuyến quận, huyện, thị xã, từ ngày 1-1-2016 đến nay, bệnh nhân được chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc danh mục được hưởng.
Như vậy, người tham gia bảo hiểm y tế được Quỹ Bảo hiểm y tế hỗ trợ chi trả linh hoạt 40-100% mức hưởng, tùy vào tuyến cơ sở y tế bệnh nhân khám, chữa bệnh.
