Nhồi máu cơ tim sau 30 năm hút thuốc lá

Người đàn ông 62 tuổi, quê Quảng Ninh tiền sử bệnh gout nhiều năm, huyết áp cao, hút thuốc lá 30 năm nay, trung bình hai ngày một bao. Gần đây, ông đau ngực trái nhưng nghĩ triệu chứng nhẹ nên không đi khám. Đến sáng 3/6, cơn đau dữ dội hơn kèm vã mồ hôi, ông mới đến Bệnh viện 19-8.

Kết quả điện tim cho thấy, ông bị nhồi máu cơ tim cấp và lập tức được chuyển vào Khoa Nội Tim mạch để cấp cứu.

Các bác sĩ hội chẩn và quyết định can thiệp mạch vành khẩn cấp. Tuy nhiên, trong quá trình chụp mạch, ông bất ngờ rung thất và ngừng tim, biến chứng cực kỳ nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong tức thì nếu không được xử lý kịp thời.

“Chúng tôi lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao”, ThS.BS Lê Mạnh, khoa Nội Tim mạch nói. Nhờ phối hợp chặt chẽ giữa đội ngũ nội tim mạch và hồi sức tích cực, tim bệnh nhân đập trở lại sau thời gian ngừng tim.

Người bệnh được chăm sóc tại Bệnh viện 19-8. 

Ngay sau đó, ê kíp tiếp tục tái thông mạch vành phải vốn bị tắc hoàn toàn và đặt hai stent phủ thuốc để khôi phục máu nuôi tim. Bệnh nhân được chẩn đoán biến chứng suy tim trước can thiệp, tắc hoàn toàn động mạch vành phải, hẹp khít đoạn xa động mạch mũ và hẹp 70% nhánh liên thất trước.

Sau can thiệp, ông được chuyển về khoa Điều trị tích cực và Chống độc trong tình trạng hôn mê, thở máy, dùng thuốc vận mạch, trợ tim, chống rối loạn nhịp và chống đông.

Theo ThS.BS Bùi Nam Phong, Trưởng khoa Điều trị tích cực và Chống độc, chỉ sau 24 giờ điều trị tích cực, bệnh nhân tỉnh táo, huyết áp ổn định, dừng được thuốc vận mạch và rút ống nội khí quản vào sáng 4/6. Ông được chuyển lại khoa Nội Tim mạch để tiếp tục điều trị nội khoa.

Bác sĩ Phong cho rằng, đây là ví dụ điển hình về hiệu quả của việc phát hiện sớm nhồi máu cơ tim, can thiệp kịp thời và hồi sức tích cực đúng cách. “Sự phối hợp liên chuyên khoa đã mang lại cơ hội sống cho bệnh nhân dù tiên lượng ban đầu rất xấu”, ông nói.

Các bác sĩ khuyến cáo ông phải bỏ thuốc lá, kiểm soát huyết áp và tuân thủ điều trị để tránh nguy cơ tái phát có thể đe dọa tính mạng.

https://vtcnews.vn/nhoi-mau-co-tim-sau-30-nam-hut-thuoc-la-ar947137.html