Người đàn ông 57 tuổi ở Nam Định nhập viện sau khi ngã từ giàn giáo cao hơn 8m xuống đất, cánh tay trái bị đứt rời, cùng nhiều vết thương nặng khác… đã được các bác sĩ cứu chữa ngoạn mục.
 |
|
Kíp phẫu thuật nối cánh tay đứt rời cho bệnh nhân tại Bệnh viện E |
Ngày 27-2, Bệnh viện E thông tin, các bác sĩ của viện này đã nối vi phẫu thành công trả lại cánh tay nguyên vẹn cho một người đàn ông 57 tuổi (ông N.V.Đ, ở Nam Định), bị đứt rời cánh tay do tai nạn lao động.
Trước đó, khi đang làm việc, người đàn ông này bị ngã từ giàn giáo cao hơn 8m xuống đất. Ông được đồng nghiệp phát hiện nằm trong vũng máu với cánh tay đứt lìa nham nhở lộ gân, cơ, xương và phần cánh tay gãy vẫn còn lủng lẳng… trên giàn giáo. Các đồng nghiệp đã lấy phần cánh tay bị đứt rời xuống, đặt trực tiếp vào hộp đá lạnh và đưa cùng người bệnh đến Bệnh viện E.
ThS.BS Lê Thị Nga, Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt – Bệnh viện E cho biết, người bệnh vào viện trong tình trạng đa chấn thương rất nặng: gãy xương chày trái, rách vùng nách trái lộ cơ kéo dài 20 cm và đặc biệt là đứt rời cánh tay trái, vị trí mỏm cụt gây mất máu nghiêm trọng, vết thương nham nhở, lộ cơ, xương và dây thần kinh bị tuốt dài và lộ thiên khoảng 30 cm…
Sau khi tiến hành cấp cứu, bệnh viện kích hoạt khẩn cấp quy trình báo động đỏ để kịp thời gian vàng điều trị của người bệnh. Một cuộc hội chẩn khẩn cấp giữa các bác sĩ của nhiều chuyên khoa Bệnh viện E và một số chuyên gia Bệnh viện Việt Đức nhằm đánh giá tình trạng vết thương của người bệnh.
Các bác sĩ đi đến nhận định đây là ca bệnh phức tạp, cần phẫu thuật sớm để đảm bảo tính mạng do bệnh nhân mất máu nhiều và đảm bảo thời gian tái tưới máu vùng cánh tay cho bệnh nhân. Phương án lựa chọn tốt nhất cho người bệnh là nối lại cánh tay bị đứt rời bằng kỹ thuật vi phẫu thuật.
 |
|
Cánh tay được nối của bệnh nhân đã hồng hào, hồi lưu tốt |
Ca mổ đã diễn ra từ 18h hôm trước và kết thúc lúc gần 1 giờ sáng ngày hôm sau và chia làm nhiều kíp, có sự tham gia trực tiếp của TS.BS Nguyễn Công Hựu – Giám đốc Bệnh viện E. Một kíp mổ tiến hành cắt lọc phần cơ bị dập nát và làm ngắn xương cánh tay 7cm sau đó kết hợp xương cho người bệnh nhằm mục đích phần cơ còn lại có thể che phủ được xương.
Một ê kíp các bác sĩ tim mạch và tạo hình thẩm mỹ nhanh chóng nối mạch máu (gồm động mạch cánh tay và các tĩnh mạch) và thần kinh dưới kính hiển vi, khâu phục hồi cơ để kịp thời cứu sống cánh tay trước khi phần đứt rời bị hoại tử.
Cái khó của trường hợp này là mạch máu nhỏ, tổ chức cơ ở cánh tay bị đứt rời nham nhở, thần kinh và mạch máu bị đứt theo kiểu nhổ rời, đặc biệt dây thần kinh này có tính chất dai nên bị nhổ dài xuống đến phần cẳng tay và lộ cả ra ngoài đến khoảng gần 30 cm. Hơn nữa, phần chi bị đứt rời không được bảo quản đúng cách (cho trực tiếp vào đá gây bỏng lạnh tổ chức) nên việc phẫu thuật để nối lại cũng gặp rất nhiều khó khăn.
Ca mổ kéo dài, tổn thương phức tạp, cơ dập nát nhiều, các bác sĩ gây mê hồi sức phải truyền lên đến 10 lít máu và các chế phẩm từ máu như hồng cầu, huyết tương... để duy trì sự sống cho người bệnh.
Sau nhiều giờ căng thẳng, các bác sĩ đã nối thành công cánh tay đứt rời của người bệnh. Người bệnh được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực và chống độc để theo dõi. Hiện sau hơn 1 tuần phẫu thuật nối ghép, cánh tay của người bệnh đã “sống”, cẳng bàn tay hồng, hồi lưu tốt, sức khỏe của người bệnh cũng dần ổn định.
Sự thành công của ca phẫu thuật ghép nối chi thể đứt rời này thực sự là món quà đầy ý nghĩa nhân Ngày thầy thuốc Việt Nam.
