Cứu thành công người bệnh thủng tim

Bệnh nhân Đ.T.S, 67 tuổi, quê ở Hà Nam chuyển từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh lên Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 với những tổn thương nặng: Nhồi máu cơ tim gây thủng thất trái, đứt cột cơ gây hở nặng van hai lá, sốc tim, phù phổi cấp, suy thận cấp.

Theo lời kể của anh Đ.V.L (con trai bệnh nhân S), bệnh nhân S. bình thường rất khỏe mạnh, ở nhà vẫn làm ruộng. Cách đây khoảng gần 20 ngày, bệnh nhân S có biểu hiện khó thở, mệt mỏi trong cơ thể. Sau đó, bệnh nhân đau ngực dữ dội, khó thở nặng, tụt huyết áp.

Bác sĩ Ngô Tuấn Anh – Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Tim mạch  (Bệnh viện Trung ương Quân đội 108) cho biết: Ngay khi bệnh nhân bắt đầu được chuyển lên từ tuyến dưới, tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 các bác sĩ đã tập trung tiến hành cấp cứu cho bệnh nhân.

Khi bệnh nhân được đẩy đến cửa phòng mổ thì đột ngột xuất hiện ngừng tim. Đây là tình trạng rất nguy hiểm, yêu cầu cấp cứu phải khẩn trương, tính mạng bệnh nhân chỉ được tính bằng giây. Tỉ lệ tử vong trong những tình huống như trên lên đến trên 95%.

Để cứu sống bệnh nhân, kíp gây mê hồi sức phải ngay lập tức thực hiện cấp cứu ngừng tuần hoàn hiệu quả, đồng thời các phẫu thuật viên tiến hành thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể qua đường động – tĩnh mạch đùi. Toàn bộ tim và phổi của bệnh nhân ngừng hoạt động và được thay thế bằng máy tuần hoàn ngoài cơ thể.

Khi mở ngực và buồng tim của bệnh nhân, các phẫu thuật viên thấy rất nhiều máu trong khoang màng tim, tổn thương thủng thất trái do nhồi máu cơ tim, đứt cột cơ trước van hai lá gây hở nặng van hai lá. Việc vá lỗ thủng thất trái và thay van hai lá sinh học diễn ra vô cùng khẩn trương. Sau khi khắc phục, sửa chữa các tổn thương, tim của bệnh nhân đập lại, huyết động dần ổn định.

Sau 1 ngày phẫu thuật, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, huyết động hoàn toàn ổn định. Hiện sức khỏe của bệnh nhân S đang hồi phục tốt và chuẩn bị được ra viện.

LH