Chiều 29.7, Tiểu ban Điều trị, Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 đã tiến hành cuộc Hội chẩn quốc gia lần thứ 4 cho bệnh nhân COVID-19 nặng. Hiện có 6 bệnh nhân mắc COVID-19 nặng đang phải điều trị tích cực.
Tại buổi hội chẩn, các chuyên gia cho hay hiện Việt Nam có 6 ca bệnh nặng là BN416, BN418, BN436, BN438, BN437, BN433. Đây đều là những bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh nền đi kèm.
Trong đó, 2 bệnh nhân 436 và BN438 chuyển từ Bệnh viện Đà Nẵng, đang được điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2.
Bệnh nhân số 436 là nam, 66 tuổi, ở xã Điện Trung, thị xã Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam. Bệnh nhân có tiền sử suy thận mạn giai đoạn cuối, được lọc máu 5 lần. Ngày 29.6, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng chảy máu mũi, miệng nên đến khám tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam. Một tuần sau, bệnh nhân xuất hiện lại các triệu chứng của suy thận nên chuyển đến khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (Bệnh viện Đà Nẵng) ngày 6.7. Ngày 27.7, bệnh nhân được xác định mắc COVID-19 và chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2. Hiện bệnh nhân phải thở máy qua nội khí quản, hút đờm giải, vỗ rung, tiếp tục duy trì an thần.
Bệnh nhân số 438 là nam, 56 tuổi, phường Tam Thuận, quận Thanh Khê, Đà Nẵng. Bệnh nhân có tiền sử bị COPD và u ác niệu quản đã phẫu thuật cách đây 2 năm. Ngày 10.6, bệnh nhân nhập viện tại khoa Cấp cứu (Bệnh viện Đà Nẵng) và chuyển lên khoa Hồi sức tích cực - Chống độc. Sau đó, bệnh nhân được chuyển khoa Nội Tim mạch điều trị đến ngày 30.6 được xuất viện.
Ngày 1.7, bệnh nhân mệt nhiều, sốt, ho đờm, khó thở nên đến tái khám tại Bệnh viện Đà Nẵng. Ngày 27.7, bệnh nhân được xét nghiệm dịch hầu họng cho kết quả dương tính với virus SARS-CoV-2 và chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2. Hiện bệnh nhân tỉnh, bóp bóng hỗ trợ qua ống khai khí quản, đờm rỉ sắt nhiều khi hút nội khí quản.
Có 3 trường hợp nặng đang điều trị tại Bệnh viện Đà Nẵng là BN416, BN418 và BN437. Hiện BN416 đang có xu hướng nhiễm trùng tăng. Các chuyên gia đề nghị bệnh viện xem xét kiểm soát huyết động, huyết khối, cố gắng cai dần ECMO (tim phổi nhân tạo).
BN418 có tình trạng nhiễm nấm, các xét nghiệm liên quan hô hấp cải thiện nhưng vẫn còn tình trạng nhiễm nấm. Bệnh nhân được xem xét chuyển đến Bệnh viện Trung ương Huế.
BN437, 61 tuổi, tiên lượng nặng với nhiều bệnh nền như suy thận mãn, viêm phổi, hôm nay bệnh nhân đã được sử dụng ECMO.
Theo các chuyên gia, bệnh nhân đã nặng lên nhiều, nhiễm trùng bệnh nhân cần sử dụng thuốc chống nấm, cần theo dõi các chỉ số huyết động. Đây là bệnh nhân nặng, nhiều bệnh lý đi kèm, do đó cần đặc biệt chú ý trong điều chỉnh các thông số. Bệnh viện Đà Nẵng cần khẩn trương bổ sung thuốc để đáp ứng điều trị bệnh nhận nặng như BN437.
BN433, 67 tuổi đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam có diễn biến nặng hơn. Dự kiến ngày 30.7, 7 chuyên gia Bệnh viện Bạch Mai sẽ vào hội chẩn và xem xét thiết lập Trung tâm điều trị bệnh nhân COVID-19, đồng thời cân nhắc việc có chuyển bệnh nhân đi hay không.
Bên cạnh đó, các chuyên gia nghe tình hình BN449 mới được công bố. Đây là bệnh nhân quốc tịch Mỹ đã có thời gian tham chiến ở Trung Đông. Hiện bệnh nhân sốt nhẹ, phải thở hỗ trợ ôxy.
PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh, Giám đốc Trung tâm quản lý và điều hành bệnh nhân COVID-19 đề nghị, nếu gặp khó khăn, các bệnh viện phải khẩn trương có kế hoạch để Bộ Y tế chi viện thêm. Bệnh viện có kế hoạch dự phòng phân tuyến điều trị, giảm thiểu tử vong.
Lệ Hà
