Biến chứng thần kinh do bù oresol không đúng cách

Rối loạn ý thức do oresol đậm đặc

Bé Nguyễn Thu A. (8 tháng tuổi, Hà Nội) bị sốt cao, đi ngoài liên tục gần 20 lần/ngày, được mẹ cho đi khám tại Bệnh viện Nhi T.Ư hôm 1.4. Tại đây, bác sĩ chẩn đoán bé bị tiêu chảy cấp do rota vi rút và đã kê đơn thuốc cho bé điều trị ngoại trú, đồng thời hướng dẫn cụ thể cách bù nước điện giải cho trẻ bằng oresol và men tiêu hóa.

Tuy nhiên, sau 2 ngày điều trị, tình trạng tiêu chảy của bé vẫn không thuyên giảm, trẻ lơ mơ, ngủ nhiều, gia đình đưa bé vào khoa cấp cứu, Bệnh viện Nhi T.Ư. Lúc này bé A., có biểu hiện mất nước nặng, rối loạn ý thức, li bì. Sau khi khám và làm xét nghiệm kiểm tra, bác sĩ chẩn đoán bé bị mất nước nặng do tiêu chảy và rối loạn điện giải nặng do tăng natri máu (hàm lượng muối trong máu tăng cao).

Bác sĩ Ngô Anh Vinh, khoa cấp cứu - chống độc Bệnh viện Nhi T.Ư, cho biết tăng natri máu là dấu hiệu của mất nước trong tế bào, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn tới biến chứng thần kinh nguy hiểm và có thể gây teo não. Các triệu chứng thần kinh lâm sàng thường gặp gồm: mệt mỏi, rối loạn tri giác, hôn mê, co giật. Nguyên nhân dẫn tới việc tăng natri máu trong trường hợp này là do gia đình đã pha oresol không đúng cách.

Cần sử dụng oresol cho trẻ đúng hướng dẫn khi sốt cao, tiêu chảy. ẢNH MINH HỌA SHUTTERSTOCK

Tại khoa cấp cứu, sau 2 ngày điều trị theo phác đồ, bệnh tình của bé A., đã cải thiện: bé tỉnh táo, dấu hiệu mất nước giảm và nồng độ natri máu trở về giới hạn bình thường. Đến chiều qua, 6.4, sức khỏe bé đã ổn định hơn. Tuy nhiên, bác sĩ cho biết, về lâu dài, bệnh nhi vẫn cần được kiểm tra, đánh giá lại xem có tổn thương thần kinh hay không.

Những lưu ý khi sử dụng oresol cho trẻ

Theo bác sĩ Vinh, oresol là loại thuốc giúp bù nước rất hiệu quả, được khuyến cáo cho những trường hợp trẻ bị mất nước và chất điện giải do tiêu chảy, sốt cao… Với thành phần chính là muối, đường, oresol khi được pha đúng, uống đúng sẽ bù lại lượng nước đã mất, giúp trẻ phục hồi.

"Tuy nhiên, nếu pha không đúng cách sẽ khiến tình trạng của trẻ ngày càng nặng hơn, thậm chí là gây nên các biến chứng thần kinh nguy hiểm, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Tình trạng trẻ nhập viện vào khoa cấp cứu - chống độc do pha oresol không đúng cách vì cha mẹ chủ quan, thiếu hiểu biết khá thường gặp”, bác sĩ Vinh chia sẻ

Bác sĩ Vinh lưu ý thêm, một số phụ huynh do sợ oresol có mùi vị khó chịu, con không chịu uống nên pha thật đặc với lượng nước rất ít và cho con uống. Việc này đã vô tình gây nguy hiểm cho trẻ, bởi khi uống oresol được pha đặc quá sẽ khiến trẻ nạp quá nhiều muối (natri) vào cơ thể, khiến lượng muối trong máu tăng cao.

"Nguy hiểm hơn, hàm lượng muối trong máu quá cao còn có thể gây ra các triệu chứng như co giật, hôn mê và dẫn đến các tổn thương não, nếu không được cấp cứu kịp thời, trẻ có thể tử vong. Ngược lại, những trường hợp pha oresol quá loãng sẽ làm giảm hiệu quả bù nước bù điện giải của oresol", bác sĩ Vinh lưu ý.

Gần 90% trẻ em tử vong vì tiêu chảy liên quan đến vệ sinh kém 88 các trường hợp tử vong do tiêu chảy ở trẻ em có liên quan đến vệ sinh kém.

Nguy cơ sốc phản vệ khi bệnh nhân sốt xuất huyết tự ý truyền dịch Bệnh nhân đang sốt cao, phản ứng của cơ thể rất mạnh, nếu tự truyền dịch mà không có chỉ định của bác sĩ sẽ ...