Bắt trưởng khoa tim mạch và 2 điều dưỡng kê khống, trục lợi BHYT ở Quảng Nam

Ngày 8/1, Thiếu tướng Nguyễn Đức Dũng, Giám đốc Công an tỉnh Quảng Nam cho biết, Cơ quan Cảnh sát điều tra khởi tố bị can, bắt tạm giam đối với Nguyễn Tấn Bá (49 tuổi, Trưởng khoa Nội Tim mạch), Nguyễn Văn Sơn (30 tuổi) và Lương Thanh Trung (35 tuổi) - cùng là điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam - về hành vi “Gian lận bảo hiểm y tế”. Cả 3 bị can bị khởi tố theo quy định tại khoản 3 Điều 215 Bộ luật Hình sự.

Trước đó, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam thanh tra về khám, chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành, đặt stent cho bệnh nhân tại bệnh viện này trong năm 2019 và quý I năm 2020. Đoàn thanh tra phát hiện những sai phạm trong công tác khám, chẩn đoán, điều trị và đề nghị thanh quyết toán chi phí BHYT cho những bệnh nhân đặt stent động mạch vành không rõ ràng, không đúng quy định.

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam, nơi xảy ra sai phạm.

Qua đó, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam kiểm tra đối chiếu các chứng từ, hồ sơ bệnh án, hệ thống Pacs lưu hình ảnh đối với việc khám, chẩn đoán điều trị bệnh mạch vành cho thấy việc lập khống hồ sơ bệnh án của 21 bệnh nhân và đã xuất toán tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT sai quy định hơn 1 tỷ đồng.

Với những sai phạm trên, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam đã chuyển hồ sơ sang công an tiếp tục điều tra.

Công an tỉnh Quảng Nam xác định trong thời gian năm 2019 và quý I năm 2020, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam đã chẩn đoán điều trị bệnh mạch vành của 21 bệnh nhân và đã xuất toán tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT sai quy định hơn 1 tỷ đồng.

Trong đó, bác sĩ Nguyễn Tấn Bá và 2 điều dưỡng Nguyễn Văn Sơn và Lương Thanh Trung là người có sai phạm trực tiếp.

Vụ việc đang được Công an tỉnh Quảng Nam tiếp tục điều tra mở rộng.

THANH BA

Thẻ bảo hiểm y tế thay đổi từ năm 2021

Người tham gia BHYT bị cách ly do COVID-19: Được trả quyền lợi thế nào?

Từ hôm nay, ngồi nhà bấm nút đổi bằng lái xe, thẻ BHYT nhàn tênh